Anmeldung Perspektivgespräch

Persönliche Angaben

Nachname*

Vorname*

Aktuelle Adresse*

E-Mail*

Telefon-Nr. (mobil)

Angaben zum Studium

Bisheriger Studienverlauf

(nach Semesterzahlen und Studienorten, ggf. inkl. Fachwechsel und Auslandsaufenthalten)

Studienbeginn (Semester/Jahr)

Aktuelles Fachsemester

Aktuelle Universität*

Examensmeldung geplant für*

Teilnahme am Entwicklungsseminar*

Terminauswahl

An folgenden Wochentagen könnte ich zum Perspektivgespräch nach Mainz kommen*

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Mehrfachauswahl möglich durch gleichzeitiges Drücken der STRG-Taste

weitere Mitteilungen / Terminwünsche

Sonstiges

Ich bitte um die Übersendung eines Formulars zur Fahrtkostenerstattung*

nein

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen*

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Mein Einverständnis kann ich jederzeit widerrufen. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden einmalig zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt.

Bei allen mit * gekennzeichneten Feldern handelt es sich um Pflichtangaben

Diese Feld nicht ausfüllen!

Diese Seite:Download PDF Teilen Drucken